Prof. dr. David Neubauer je pedijatar i dječji neurolog na Klinici za pedijatriju u Ljubljani na Kliničkom odjelu za razvojnu, dječju i adolescentnu neurologiju..

Kada ste počeli koristiti kanabinoide u svojoj ordinaciji?
Prvi put s sam se susreo s kanabinoidima točnije kanabidiolom (CBD-om) 2014. godine (nakon 40 godina kliničke prakse), kada smo na inicijativu nekih roditelja teško pogođene djece s epilepsijom kupili prvi izolirani CBD za potrebe istraživanja u liječenju djece s perzistentnom epilepsijom..

U kojim je neurološkim stanjima uporaba kanabinoida (CBD-a) bila najuspješnija?
Svakako (i više puta dokazano) najuspješniji su u liječenju trajne epilepsije/encefalopatije, što smo i dokazali u znanstvenom radu (2018.). Također smo dokazali uspjeh u liječenju spastičnosti (u cerebralnoj paralizi), u poboljšanju problema u ponašanju (u autizmu) gdje imamo manje iskustva te u liječenju boli i nekih vrsta raka, gdje iskustva nemamo..

Imaju li pacijenti i rodbina mnogo pitanja o liječenju kanabinoidima? Roditelji naše djece često pitaju o mogućnosti liječenja kanabinoidima za epilepsiju, spastičnost, autizam, poremećaje u ponašanju i u većini slučajeva im uvijek pokušavamo pomoći i/ili savjetovati ih u tome.

Koje su najčešće prepreke s kojima se susrećete kao liječnik pri upotrebi kanabinoida?
Najčešća prepreka je stigmatizacija iz prošlosti da je to teška i po život opasna droga. Nažalost, i mnogi naši kolege također misle tako, dok je laička javnost uvjerenija u ljekovito djelovanje konoplje (CBD-a).. Međutim, još uvijek postoje mnoge pravne i administrativne prepreke koje sprječavaju kvalitetne studije u ovom području.

Što želite u budućnosti na području medicinske uporabe konoplje?
Omogućiti dostupnost različitih kombinacija CBD-a/THC-a iz cijele biljke za liječenje gore opisanih stanja i za upotrebu u našim budućim planiranim studijama, koje također uključuju farmakokinetiku i farmakodinamiku, te objektiviziranje povoljnih učinaka..

Kanabidiol (CBD) za liječenje refraktornih dječjih epilepsija: Iskustvo iz jednog centra za epilepsiju u Sloveniji

David Neubauer
Sažetak :

Svrha: Refraktorne epilepsije u djece predstavljaju veliko opterećenje za pacijente i njihove obitelji. Kanabidiol (CBD) je predložen kao potencijalni tretman za refraktorne epilepsije. Cilj ovog istraživanja bio je procijeniti učinkovitost dodatne terapije CBD-om za liječenje refraktornih dječjih epilepsija. Metoda: U studiju su uključeni pacijenti s epilepsijom u djetinjstvu, liječeni u centru za epilepsiju Sveučilišne dječje bolnice Ljubljana, Slovenija. Dodatna terapija CBD-om pokrenuta je nakon što je djetetova epilepsija kategorizirana kao farmakorezistentna na druge antiepileptičke lijekove/terapije. Doza CBD-a postupno je povećana na najmanje 8 mg/kg/dan.
Učinak liječenja CBD-om procijenjen je smanjenjem opterećenja napadaja i prisutnošću nuspojava (pozitivnih i negativnih). Serijska elektroencefalografija izvedena je kod neke djece.

Rezultati: U analizu je uključeno 66 pacijenata. Trideset i dva (48,5%) bolesnika imala su više od 50% poboljšanja u pogledu opterećenja napadaja, od kojih je njih 14 (21,2%) prestalo da ima napadaje. Nitko od pacijenata nije izvijestio o pogoršanju učestalosti napadaja, ali CBD nije imao učinka u 15 (22,7%) pacijenata. Neki su pacijenti imali manje snažne napadaje, neki su imali kraće trajanje napada, neki su imali kraće vrijeme oporavka od napada a mnogi od njih su imali dosta pozitivnih nuspojava liječenja CBD-om (bolje i kvalitetnije spavanje, bolja koncentracija i fokus..) Negativne nuspojave su zabilježene u 5/66 djece.

Zaključci: U našoj skupini pacijenata utvrđeno je da CBD ima potencijale da se koristi kao dodatna terapija za refraktorne dječje epilepsije, uglavnom kod smanjenja opterećenja napadaja.